ＦＡＸ注文票（送付先のお名前･ご住所・電話番号をお願いいたします。）
| お名前 | |
| 住所 （郵便番号） |
〒 都 道 府 県 |
| 電話番号 （送り状に記載します） |
ＴＥＬ |
| ＦＡＸ / なし | |
| 注文内容 （該当するものにまる○をつけてください） |
□お試しセット(2.5kg) □１．５ｋｇ □３ｋｇ □５ｋｇ □７ｋｇ ※チェックを入れて、草の種類にご希望の量をご記入ください。 |
| 草の種類 平成１９年２月２４日より、チモシー二番草は終了しました。 一番草（ ｋｇ） 二番草（ ｋｇ） 三番草（ ｋｇ） 野草（ ｋｇ） 二番刈りチモシー（ ｋｇ） |
|
| ご入金予定日 （振込先にまる○を） |
月 日予定 ＜ゆうちょ関係＞ 郵便局（ぱるるへの送金） ・ 郵便振替 ＜銀行＞みずほ銀行 ・ ジャパンネット銀行 ・ イーバンク ・ 肥後銀行 ※ 振込み名義人が配送先のお名前と違う場合はお知らせください。 代金引換 （２回目のご利用から。別途代引手数料４００円） |
| 何かコメントがありましたらどうぞ！ |
注文先は 渡辺牧場まで 0967-22-3321
（午前8時〜午後11時まで受け付けております）
ご注文の際は下記点にご注意ください。
１．発送日は原則ご入金確認日の翌日ですが、天候等で翌々日以降に延期する場合がございます。
２．ご注文後2日以内にご連絡がない場合は再度ＦＡＸお願いいたします。ご注文の受付のFAXは夜間・早朝になることが多いですので、あらかじめご了承ください。
こちらからお電話することはございません。急を要する場合は、携帯（０９０−４９８０-４０８０）まで確認の電話をお願いいたします。
３．時間帯指定、到着日指定・メールアドレス等はコメントの欄にお書き添えください。
４．草の種類は、お試しセットの草の変更(二回目より)や、小分けの詳細を記してください。